2011/02
GARANTOVANÝ AUTODIDAKTICKÝ TEST
s akreditáciou SACCME
Garantovaný autodidaktický test je oficiálna vzdelávacia aktivita. Slovenská akreditačná rada pre kontinuálne medicínske vzdelávanie (SACCME) udeľuje až 2 kredity za jeden test.
Trvanie vzdelávacej aktivity „autodidaktický test“:
- Testy distribuované prostredníctvom časopisu Súčasná klinická prax 2011/2 (ISSN 1214-7036) možno riešiť od 19. septembra do 2. decembra 2011.
- Certifikáty s udeleným počtom kreditov budú riešiteľom zaslané do 29. februára 2012.
Ohodnotenie testu:
- 80% – 100% úspešnosť riešenia ...................... 2 kredity
- 60% – 79% úspešnosť riešenia ........................ 1 kredit
- menej ako 60% úspešnosť ................................ 0 kreditov
Testové otázky k článkom zverejneným v časopise: SÚČASNÁ KLINICKÁ PRAX 2011/2
Označte správnu odpoveď/správne odpovede v návratke, ktorú ste obdržali vo fyzickej podobe vloženů v časopise!
1. RANK ligand:
a) inhibuje tvorbu a funkčnosť osteoklastov
b) inhibuje tvorbu, funkčnosť a prežívanie osteoklastov
c) podporuje tvorbu osteoklastov
d) je receptor na povrchu osteoklastov
2. Systém RANK/RANKL/OPG sa najčastejšie zúčastňuje v patogenéze:
a) hyperparatyreózy
b) postmenopauzálnej osteoporózy
c) osteoporózy vyvolanej glukokortikoidmi
d) všetky uvedené
3. Kostná remodelácia je regulovaná pomerom:
a) RANKL/OPG
b) RANK/OPG
c) RANK/RANKL
d) hormóny/RANK
4. Preparát denosumab sa s vysokou špecificitou a afinitou viaže na:
a) OPG
b) RANK
c) RANKL
d) osteoklasty
5. Priaznivý účinok liečby statínmi u pacientov s neurologickými ochoreniami sa pozoroval pri:
a) neurometabolických ochoreniach
b) traumatických postihnutiach
c) zápalových a autoimunitných ochoreniach
d) všetkých z uvedených ochorení
6. Neuroprotektívne účinky statínov spočívajú v:
a) protizápalových, antioxidačných účinkoch a tvorbe NO
b) pôsobením na aktivitu trombocytov a produkciu trombínu
c) žiadne z uvedených
d) všetky z uvedených
7. Podľa posledných Európskych odporúčaní na liečbu
dyslipidémie (2011) je kombinovaná liečba statín + fibrát
indikovaná predovšetkým na liečbu:
a) familiárnej hypercholesterolémie
b) ostatných foriem hypercholesterolémie
c) kombinovanej hyperlipoproteinémie
d) ostatných foriem hypertriacylglycerolémie
8. Podľa posledných Európskych odporúčaní na liečbu dyslipidémie (2011) je kombinovaná liečba statín + fibrát indikovaná v skupinách pacientov s:
a) žiadne z uvedených
b) metabolickým syndrómom
c) diabetes mellitus 2. typu
d) b + c
9. Liečba fibrátom významne ovplyvňuje hladiny:
a) leptínu
b) grelínu
c) a + b
d) žiadne z uvedených
10. V štúdii ACCORD z kombinovanej liečby statín + fibrát najviac profitovali pacienti s:
a) familiárnou hypercholesterolémiou
b) hypertriacylglycerolémiou
c) hypertriacylglycerolémiou a nízkym HDL-cholesterolom
d) vysokým LDL-cholesterolom
11. Stupeň fibrózy u NAFLD môžeme hodnotiť:
a) hepatálnou biopsiou
b) elastografiou
c) sledovaním biomarkerov fibrogenézy
d) všetky z uvedených
12. Optimálna farmakologická hypolipidemická liečba NAFLD je:
a) liečba statínom
b) liečba fibrátom
c) kombinačná liečba
d) žiadne z uvedených
13. Vplyv hypolipidemickej liečby na fibrogenézu:
a) je známy a dokázaný
b) je otázny
c) nie je známy
14. Vliv léčby moxonidinem vede k:
a) snížení inzulinové rezistence
b) zvýšení inzulinové rezistence
c) neovlivňuje významně inzulinovou senzitivitu
d) žádná z možností
15. Vliv léčby moxonidinem na aktivitu sympatikového nervového
systému:
a) snižuje sympatikovou nervovou aktivitu
b) zvyšuje sympatikovou nervovou aktivitu
c) neovlivňuje významně sympatikovou nervovou aktivitu
d) žádná z možností
16. V klinické studii O.B.E.Z.I.T.A přidání moxonidinu k zavedené léčbě vedlo u pacientů s metabolickým syndromem ke:
a) významnému snížení krevního tlaku
b) příznivému ovlivnění metabolických parametrů
c) žádná z možností
d) a + b
17. Keďže sa železo obsiahnuté v jeho anorganických a organických soliach vstrebáva výlučne v oblasti dvanástorníka (duodena) a hornej časti bedrovníka (ilea):
a) musí byť najprv ionizované a redukované na 2-mocnú formu (Fe2+)
b) musí byť najprv ionizované a oxidované na 3-mocné formu (Fe3+)
c) musí byť prezentované v retardovanej galenickej forme
18. Prítomnosť askorbátuz hľadiska ferokinetiky ovplyvňuje v organizme:
a) duodenálny cytochróm B, ktorý redukuje v čreve nevstrebateľnú formu trojmocného nehémového železa (Fe3+) na jeho vstrebateľnú dvojmocnú formu (Fe2+)
b) tvorbu komplexu Fe3+-askorbát, ktorý sa vstrebáva mechanizmom nezávislým od mechanizmov prenosu Fe2+
c) mobilizáciu depotného feritínového železa v organizme
d) všetky z uvedených
19. Optimálny molárny pomer askorbátu a ionizovateľného železa 3 : 1, maximalizujúci vstrebávanie Fe2+, musí byť dosiahnutý na úrovni:
a) celotelových zásob askorbátu
b) aktuálneho poolu askorbátu na kartáčovom leme črevných buniek v dvanástorníku
c) aktuálneho poolu askorbátu v kostnej dreni
20. Metaanalýza výsledkov u 97 981 pacientov, liečených statínmi v rôznych dávkach v 26 sekundárne preventívnych, randomizovaných, kontrolovaných klinických štúdiách, preukázala:
a) zníženie incidencie všetkých typov cievnych mozgových príhod o 21 %
b) zvýšenie rizika hemoragickej konverzie primárne ischemických príhod
c) nulový vplyv na výskyt cievnych mozgových príhod
21. Okrem preukázaného účinku statínov u ischemických náhlych cievnych mozgových príhod boli v podmienkach experimentu, resp. klinického skúšania preukázané priaznivé účinky statínov:
a) u pacientov s periférnou diabetickou neuropatiou
b) u hypercholesterolemických pacientov s Alzheimerovou chorobou s nosičstvom rizikovej alely apolipoproteínu E4
c) u pacientov so sclerosis multiplex
d) všetky z uvedených
22. Polyvitamínové prípravky radu Milgamma:
a) v perorálnej forme obsahujú ako jediné na Slovensku v tuku rozpustnú formu vitamínu B1 – benfotiamín
b) sú určené k liečbe postihnutia periférnych nervov herpetickými infekciami, cukrovkou, alkoholom, útlakom pri ochoreniach medzistavcových platničiek a iných degeneratívnych bolestivých ochoreniach chrbtice
c) v prípravku Milgamma NA predstavujú u nás jedinú dvojkombináciu (B1 + B6), určenú aj na vnútrožilové podanie
d) všetky z uvedených
23. Nealkoholová tuková choroba pečene (NAFLD), ktorá predstavuje hepatálnu manifestáciu metabolického syndrómu:
a) progreduje v 10-ročnom intervale v 15 – 30 % z NAFLD do cirhózy
b) progreduje v 10-ročnom intervale v 7 % z NAFLD do hepatocelulárneho karcinómu (HCC), ktorý je dnes vo svete na 3. mieste v príčinách úmrtí na malígne ochorenia
c) je nezávislým rizikovým faktorom KV príhod
d) všetky z uvedených
24. Analýza podsúboru štúdie GREACE (1 600 pacientov s manifestnou koronárnou chorobou srdca) u pacientov so steatohepatitídou preukázala, že použitie atorvastatínu v priemernej dávke 24 mg/deň po dobu 3 rokov:
a) spôsobilo pokles, resp. normalizáciu pečeňových aminotransferáz (AST, ALT, GMT), kým v statínmi neliečenej skupine došlo k ich ďalšiemu progresívnemu vzostupu
b) navodilo neakceptovateľný výskyt pečeňových a svalových komplikácií
c) redukovalo výskyt KV príhod dokonca viac (pokles o 68 %) ako u pacientov, ktorí nemali steatohepatitídu, ale liečbu statínom dostávali (pokles o 39 %)
25. V sekundárnej prevencii chronickej ischemickej choroby srdca (vrátane pacientov s prekonaným infarktom v minulosti) je vhodné uprednostniť podávanie torvastatínu v dávke > 10 mg, nakoľko:
a) atorvastatín má výrazne vyššiu hypolipidemickú účinnosť v porovnaní s inými dostupnými statínmi, čo ho favorizuje najmä u pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom
b) v klinických štúdiách bola potvrdená výrazne vyššia redukcia kardiovaskulárneho rizika po podávaní intenzifikovanej statínovej terapie, reprezentovanej vyššími dávkami atorvastatínu v porovnaní s jeho základnou dávkou 10 mg denne, alebo inými, menej účinnými statínmi
c) pri dodržaní indikácií a kontraindikácií bol potvrdený výborný bezpečnostný profil atorvastatínu v celej jeho používanej terapeutickej šírke, a to aj u pacientov so steatohepatitídou pri metabolickom syndróme
d) všetky z uvedených
26. Štatisticky významná redukcia následných ischemických príhod, zdôvodňujúca podanie vysokých dávok statínu bez ohľadu na aktuálne hodnoty LDL-cholesterolu už 1. – 4. deň pri akútnom koronárnom syndróme, bola potvrdená v klinických štúdiách:
a) so simvastatínom
b) s fluvastatínom
c) s pravastatínom
d) s atorvastatínom
e) s rosuvastatínom
f) s lovastatínom