Stresová inkontinencia moču u žien, diagnostika a možnosti jej liečby
doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Súč Klin Pr 2005; 2
Súhrn
Inkontinencia moču je definovaná Medzinárodnou spoločnosťou pre kontinenciu ako nedobrovoľný únik moču. U žien je najčastejším typom stresová inkontinencia moču (SIM). Vzniká pri náhlom zvýšení intraabdominálneho tlaku, keď tlak v močovom mechúre prekoná tlakový gradient uretry. Približne 300 tisíc slovenských žien má príznaky SIM. Podaný súhrnný prehľad informácií o epidemiológii, diagnostike, etiológii (vrátane rizikových faktorov), patofyziológii, diagnostike, diferenciálnej diagnostike a liečbe SIM u žien. V liečbe SIM sa najčastejšie používa rehabilitácia panvového dna, rôzne formy behaviorálnej liečby a chirurgická terapia (vrátane minimálne invazívnych chirurgických postupov). Duloxetín (nedávno registrovaný v Európskej Únii pre ženskú SIM) ako inhibítor spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu patrí medzi prvú povolenú farmakologickú látku pre liečbu stresového úniku moču u žien. Podaný prehľad liečebných možností SIM.
Kľúčové slová
stresová inkontinencia moču – prevalencia – patofyziológia – diagnostika – liečba – prehľad
Summary
Urinary incontinence is defined by the International Continence Society as the complaint of involuntary leakage of urine. Stress urinary incontinence (SUI) is the most common type of urinary incontinence in women. It occurs because a positive urethral pressure gradient over bladder pressure cannot be maintained during abrupt increases in abdominal pressure. Approximately 300 thousands Slovak women over the age of 18 years have symptoms of SUI. In the form of summary survey, the author of this report addresses the SUI in women. He briefly mentions its distinction from other types of urinary incontinence, its classification, pathophysiology, etiology including the most significant risk factors of its creation, epidemiological data and diagnosis of SUI. The most accepted forms of therapy for female SUI are pelvic floor muscle training, various types of behavioral interventions and continence surgery (including of minimally invasive surgical treament options). Duloxetine (which was recently registered in European Union for SUI in women) is an inhibitor of serotonin and norepinephrine reuptake and is currently the first approved pharmacological agent for the treatment of women with SUI. In the conclusive part author presents an overview of SUI treatment options.
Key words
stress urinary incontinence – prevalence – pathophysiology – diagnosis – therapy – review
Článok v plnom znení vo formáte PDF